心臓血管外科– tag –

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「off-pump MIDCAB」． 労作時狭心症を伴う68歳男性のOff-pump MIDCAB。麻酔・循環・呼吸管理上の課題と術中虚血、不整脈、術後呼吸不全の対応まで具体的に解説。

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「MICS：僧帽弁形成術」．MICS僧帽弁形成術後、右室不全による循環不全、術後出血、急性下肢虚血など複数の合併症が生じ、迅速な多職種連携が求められた症例。

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「TAVI」． 重症ASにCKD・DM・PAF合併の68歳女性TAVI症例．麻酔リスク評価，導入，合併症（PVL，AVB，ショック，AKI）対応，心停止時のリーダーシップ，多職種連携を問う．低侵襲治療特有の管理と危機対応能力を評価する問題．

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「大動脈弁置換術」．重症大動脈弁狭窄症に腎機能障害・糖尿病・心房細動を合併した68歳女性の弁置換術症例。術前評価、循環管理、TEE応用、人工心肺離脱後のSAMへの対処、術後せん妄のリスク評価と家族への説明。

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「off-pump 冠動脈バイパス術CABG」． 狭心症に対しOff-pump CABGを施行した高齢男性。冠動脈疾患やCKD合併の周術期管理、術中の循環動態維持、術後出血や心タンポナーデへの対応を詳しく解説。

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「腹部大動脈人工血管置換術（Yグラフト）」． 冠動脈疾患や慢性腎障害を合併した腹部大動脈瘤患者の麻酔管理症例。術前の薬剤調整や硬膜外麻酔のリスク評価、術中の血圧管理から術後合併症対応まで

麻酔科専門医試験口頭試問勉強対策「オフポンプ冠動脈バイパス術（OBCAB）」． 冠動脈三枝病変に対するOPCAB予定の高齢男性症例。重度CKD，心不全，糖尿病を合併しており，術前・術中・術後の麻酔・集中治療管理の要点を解説。

麻酔科専門医試験対策想定問題「僧帽弁形成術」．78歳女性の僧帽弁閉鎖不全症・肺高血圧症患者の周術期管理を問う症例問題。術前評価から人工心肺離脱後プロタミン投与時の急性肺高血圧クリーゼ、急性右心不全管理までを包括的に出題。麻酔科専門医に必要な循環動態評価・危機対応力を問う．

本症例は，三枝病変を伴う重症冠動脈疾患に対する冠動脈バイパス術（CABG）の周術期管理をテーマにしています．術前評価におけるリスク層別化，麻酔導入時の虚血管理，人工心肺離脱時の低心拍出量症候群への対応，さらには術後出血や急性腎障害（AKI）の予防戦略まで，一連の実践的判断を具体的な経過に基づいて学習できる内容です．心臓麻酔において必須となる総合的な危機管理能力を養う上で，理論と臨床実践を効果的に結びつけることが可能なシナリオです．