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🗣️ 抜管時・抜管後の対応・注意点
麻酔科専門医試験対策「抜管時・抜管後の対応・注意点」.抜管基準と抜管後の合併症・対処法に関する医学的解説。一般的な抜管基準、小児の抜管特有の問題(喉頭痙攣・抜管後クループ)、困難気道患者の抜管時の注意点、術後ICU搬送時の準備と注意事項などを詳細に説明。麻酔科医向けの実践的な知識と具体的な対応策を含む。 -
🗣️ 気道関連合併症:気管挿管・喉頭痙攣・誤嚥・気道内圧異常など
麻酔科専門医試験対策「気道関連合併症」.気道関連合併症について解説.気管挿管後の酸素飽和度低下原因、経鼻挿管と気管切開の合併症、食道挿管の確認方法、喉頭痙攣の発生機序と対処法、気道内圧上昇の鑑別と対応、ETCO₂消失時の対応、誤嚥リスク因子と管理、誤嚥性肺炎の病態など。 -
🗣️ 気道評価・気道確保①:一般的な気道評価・デバイス・迅速導入
麻酔科専門医試験対策「気道評価・デバイス・迅速導入」.Mallampati分類やCormack分類などの気道評価法、困難気道の予測因子、各種気道確保デバイスの特徴、フルストマック患者の対応方法、迅速導入時の手順と輪状軟骨圧迫(Sellick法)の議論点など -
区域麻酔④:末梢神経ブロック選択例
麻酔科専門医試験対策「末梢神経ブロックの選択例」.頭頸部、上肢、下肢、胸部、腹部の様々な手術に対して、適切な神経ブロックの種類、使用する局所麻酔薬の濃度と量がQ&A形式で解説。全て硬膜外麻酔・脊髄くも膜下麻酔を行わない前提で、多くは鎮静〜全身麻酔と併用する手法が紹介されています。 -
区域麻酔③:末梢神経ブロックの合併症
麻酔科専門医試験対策「末梢神経ブロックと合併症」.腕神経叢ブロック、大腿神経ブロック、坐骨神経ブロック、閉鎖神経ブロック、肋間神経ブロック、腹部のブロックなど各種ブロックの解剖学的知識、アプローチ法、適応、合併症、使用する局所麻酔薬の種類と量についてQ&A形式で説明 -
区域麻酔②:脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔の合併症
麻酔科専門医試験対策「脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔の合併症」.脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔の合併症について詳しく解説しています。全脊髄くも膜下麻酔、神経障害、硬膜誤穿刺(ADP)、脊髄くも膜下麻酔後頭痛(PDPH)、硬膜外血腫、硬膜外膿瘍などの発症機序、症状、予防法、対処法が問答形式で説明 -
🗣️ 区域麻酔①:脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔
麻酔科専門医試験対策「脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔」.。血管内留置確認はアドレナリン添加テスト、効果不十分時は全身麻酔への切替えも検討。抗血栓薬使用時は適切な休薬期間(アスピリン7~10日前、DOAC2~5日前)の遵守とリスク評価が不可欠。カテーテル抜去タイミングも薬剤ごとに厳密な管理が必要。 -
🗣️ 麻酔法の選択
吸入麻酔は使いやすく個人差が少ないが、PONV発生率が高い。静脈麻酔はPONVリスクが低いが個人差が大きく術中覚醒リスクがある。区域麻酔(脊髄くも膜下・硬膜外・末梢神経ブロック)は術後疼痛管理に優れ早期離床を促進するが、循環動態変動や神経障害リスクがある。WHO安全ガイドラインに沿った術前・術中・術後の確認大事 -
🗣️ 高齢者特有の問題
麻酔科専門医試験対策「高齢者の麻酔」. フレイル評価や認知機能検査の重要性、術前評価での心機能・呼吸器系の特徴、薬物動態の変化、体温管理、疼痛対応など、高齢患者特有の課題と対策を臨床経験を交えて具体的に説明。術後せん妄予防や適切な麻酔薬調整の実践的知識を提供している。