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🗣️ 胸部外科・呼吸器外科①:分離肺換気
分離肺換気は肺や食道の手術、胸腔鏡手術、下行大動脈置換術などで適応されます。使用される気管チューブには、ダブルルーメンチューブ(DLT)や気管支ブロッカーがあります。DLTは確実な換気分離が可能ですが、挿管困難や気道損傷のリスクがあります。分離肺換気中の低酸素血症の原因として、チューブの位置異常や分泌物による無気肺が挙げられます。対処法には、非換気肺へのCPAPや換気肺へのPEEPの付加があります。詳しく解説します。 -
🗣️ 小児心臓外科:基礎的なことだけ
麻酔科専門医試験対策「小児心臓外科基礎」.先天性心疾患(ASD,VSD,TOFなど)の周術期管理を解説。肺血流増加・減少型の特徴や麻酔管理の注意点,無酸素発作への対処法を解説。 -
📘【想定問題】緊急開腹術
症例初期設定 【患者】 82歳男性.165cm,50kg 【現病歴】 3日前からの腹痛と発熱を主訴に救急搬送された.診察と腹部CTの所見でS状結腸の穿孔(free airあり),汎発性腹膜炎と診断され,緊急手術(開腹結腸切除,洗浄ドレナージ,人工肛門造設術)が申し込まれた, 【既往歴】 アルコール性肝硬変.2年前に食道静脈瘤に対してEVL施行. 2型... -
🗣️ 大血管手術・脊髄保護
麻酔科専門医試験対策「大血管手術・脊髄保護」.胸部下行大動脈瘤や大動脈解離の手術では,脊髄虚血による対麻痺予防のためMEPモニタリングや脳脊髄液ドレナージが重要.術前評価や術後管理のポイント,具体的方法を詳しく解説します. -
🗣️ 人工心肺関連
麻酔科専門医試験対策「人工心肺関連」.心臓外科手術で主に用いられる人工心肺の基礎についての一問一答.特に人工心肺中の管理について. -
🗣️ 弁疾患の手術の麻酔
麻酔科専門医試験対策「弁膜症の手術」.大動脈弁狭窄症・僧帽弁逆流症の術前評価や手術適応,TAVIやMitraClipのポイント,SAMなど弁膜症手術で重要な病態と対応法を詳しく解説します. -
🗣️ 冠動脈の手術の麻酔
麻酔科専門医試験対策「冠動脈手術の麻酔」.冠動脈バイパス術(CABG)で重要な冠動脈セグメントの理解,心臓脱転による血圧低下への適切な対応やMICSの特徴について詳しく解説します. -
🗣️ 基礎知識・トロンボエラストグラフィ
麻酔科専門医試験対策「トロンボエラストグラフィ」.心臓外科の手術中の体温モニタリング(食道、膀胱、直腸、皮膚、血液温、鼓膜温)の各指標の特徴と欠点を解説。さらに、開心術時の高度モニタリング、TEG/ROTEMによる凝固・線溶評価、再開胸止血術やトラネキサム酸投与法など、重要な管理手法を補足と共に詳述している。 -
📘 無痛分娩関連【解いて学ぶシリーズ】【全文公開】
麻酔科専門医試験対策「解いて学ぶ無痛分娩関連」.麻酔科専門医試験対策読んで学ぶシリーズ:無痛分娩の母体評価 から作成した選択問題を掲載.