まっすー
さらりーまん[📘マーク]：書籍版に記載（重要）
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📝 問題リスト
🤔 睡眠時無呼吸症候群の基礎知識（▼）
- 📘 睡眠時無呼吸症候群は何を基準に判断されますか？
- 📘 AHI（無呼吸低呼吸指数）の定義と重症度分類を説明してください
- 睡眠時無呼吸症候群の分類について説明してください
- 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の病態生理と危険因子を説明してください
- 📘 OSAS患者が高血圧や肺高血圧を来す機序を説明してください
- OSAの治療法とCPAPの効果について説明してください
🤔 睡眠時無呼吸症候群患者の麻酔（▼）
- 📘 OSA患者が麻酔管理上問題となる理由を挙げてください
- 📘 OSA患者の術前評価のポイントを説明してください
- 📘 OSA患者の全身麻酔導入・維持の注意点を説明してください
- 📘 OSA患者の抜管後・術後の注意点について述べてください
👥 はじめに
まっすー毎日見ますね
さらりーまんそうね．気をつけなければいけないのは，太っていない人でも隠れSASがいることだね．いびきに自分が気付いてなくて同居家族もいなかったらわからないこともある．
まっすー油断してたら，あれ？意外と・・ってことありますもんね
さらりーまん本当に隠れSASで，わかりにくい場合はしょうがないけど，とりあえずわかりやすい人の場合はきちんと気道評価と準備をしておくことだね．
Keywords
睡眠時無呼吸症候群 OSAS AHI 無呼吸低呼吸指数 STOP-BANG
高度肥満患者の麻酔に関しては こちら で
🤔 睡眠時無呼吸症候群の基礎知識
📘 睡眠時無呼吸症候群は何を基準に判断されますか？
- 睡眠中に呼吸が繰り返し停止する（無呼吸：10秒以上の気流停止）または著しく浅くなる（低呼吸）ことで，日中の眠気などの症状を来す状態です．
- 成人では，日中の眠気などの症状がありAHIが5以上，あるいは症状がなくてもAHIが15以上であればOSAとされます．
補足・解説
- 低呼吸（hypopnea）の定義は，上気道気流が基準値から30%以上低下した状態が10秒以上持続し，かつSpO₂が3%以上低下する，または覚醒反応を伴うイベントとされます（AASMの推奨ルール）．施設によっては「SpO₂が4%以上低下」のみを用いる「4%ルール」も採用されています．
- 診断にはポリソムノグラフィー（PSG），または簡易型睡眠呼吸モニター・夜間パルスオキシメトリが用いられます．最近は在宅での簡易検査も普及しています．
- STOP-BANGスコアは，複数の簡単な質問（いびきの有無，日中の眠気，無呼吸の指摘，高血圧の既往など）と，身体計測（BMI，年齢，頸囲，性別）を組み合わせて，閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）のリスクを評価することができる，簡便なスクリーニングツールです．具体的な質問項目や判定方法については，オンラインで多くの情報源や計算ツールが公開されていますので，そちらをご参照ください．
- 私も肥満ではありませんが，SASありますorz．
📘 AHI（無呼吸低呼吸指数）の定義と重症度分類を説明してください．
- 1時間あたりの無呼吸と低呼吸の合計回数をAHI（apnea hypopnea index）と呼び，回数が増えるとともに重症度も上昇します．
- AHI 5〜＜15：軽症，15〜＜30：中等症，30以上：重症に分類されます．
- 原因に応じて積極的な治療・対症療法（CPAP）の介入が必要になります．
補足・解説
- 30以上の重症になると，無治療では生命予後への影響が指摘されています．原因に応じて積極的な治療・対症療法（CPAP）の介入が必要になります．
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