🧭 麻酔の分岐点は，迷う症例を題材に，麻酔計画と判断の分かれ道を考えるシリーズです．
「麻酔科専門医試験が終了した後でも，メンバーシップなどで症例カンファ的な読み物ができないか」とのお声をいただいたことから企画しました．
同じ症例でも，患者背景や術中経過，利用できる人員・器具によって，選ぶべき方針は変わります．
「今はAを選ぶ．でも，この条件が変わればBに切り替える」
そんな臨床判断の分岐を，症例を通して考えます😊
記事本体はnoteに掲載しています．下記リンクからどうぞ😊
📚 記事一覧
🧭 この気管チューブ，今抜いてもいい？
再挿管困難が予想される患者の抜管に対する判断の要素について
🧭 急性DVTが見つかった大腿骨近位部骨折――手術を待つ？ 進める？
新規急性DVTが見つかった大腿骨近位部骨折で，早期手術と抗凝固治療をどう両立するかについて
🧭 帝王切開中の出血，どこで「危機管理」へ切り替える？
予期せぬ産科出血（弛緩出血）時の危機管理上の判断について簡単にまとめてみました．
🧭 「まだブロックが効いているだけ？🤔」末梢神経ブロック後の神経症状をどうみるか
末梢神経ブロック後，しびれや筋力低下がなかなか戻らない．「まだブロックが残っているだけ？」で，どこまで待ってよいのか🤔今回は，経過観察できる所見と，専門評価を急ぐ所見の分岐を症例で整理しました
🧭 前縦隔腫瘍の患者，どこまで準備してから麻酔を導入するか
前縦隔腫瘍の麻酔導入では，「準備があるか」だけでなく，最初の気道操作で換気が失われたら，補助開始まで何で支えるかを考える必要があります．症例を通して，その判断を整理しました．
🧭 昇圧薬が効かない術中低血圧，いつ別の原因を疑う？🤔
昇圧薬で一度は上がるのに，また下がる😫．手術室ではよくある血圧低下．いつ別の原因も疑うか．肝切除の架空症例で考えます．
🧭 その硬膜外カテーテル，今抜いていい？🤔― 刺入部の血液付着と抗血栓薬．抜去前に何を確認するか
硬膜外カテーテル，今抜いていい？ドレッシングには血がべったり😓．血液付着だけで決めず，現在の出血・神経所見・抗血栓薬の実投与を確認します．抜去へ進む条件と保留の理由を，架空症例で考えました．
🧭 「前回，挿管に手間取った」．今回の挿管は，眠らせてから？ 起きたままする？🤔 -予測困難気道で意識下挿管を選ぶ分かれ目
「前回，挿管に手間取った」眠らせてから？ 起きたまま挿管する？挿管が難航する間，酸素化を保てるか．うまくいかなければ，どう救済するか．意識下挿管を選ぶ条件と，始められる条件を，架空症例で考えました．