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🗣️ 中枢神経系合併症(脳血管障害など)
麻酔科専門医試験対策「脳梗塞,頭蓋内圧亢進症」.周術期の脳虚血リスク因子(高齢、高血圧、糖尿病など)と術前評価(発症時期、ADL、抗血栓薬など)を解説。亢進症状は頭痛、嘔吐から始まり、最終的にはCushing徴候や脳ヘルニアに至る。周術期対策として過換気、頭部挙上、TIVAへの変更などが重要。 -
🗣️ 肝機能障害,腎機能障害・透析
麻酔科専門医試験対策「肝機能障害・腎機能障害・透析」. 肝機能障害・肝不全患者と腎機能障害・血液透析患者の麻酔管理について解説しています。Child-Pugh分類やMELDスコアによる肝機能評価、周術期の注意点、CKD分類、透析患者の術前透析タイミング、薬剤選択の考え方など、臨床的に重要なポイントがまとめられています。 -
🗣️ 重症筋無力症・関節リウマチ患者
麻酔科専門医試験対策「重症筋無力症・関節リウマチ,ステロイドカバー」. 麻酔科医向けに重症筋無力症と関節リウマチの麻酔管理ポイントをまとめたものです。筋弛緩薬の適切な使用法、クリーゼのリスク、頸椎不安定性への注意点、そしてステロイド長期内服患者の周術期管理について解説しています。 -
🗣️ 褐色細胞腫の麻酔・周術期管理
麻酔科専門医試験対策「褐色細胞腫の麻酔」. 褐色細胞腫の麻酔、術前にα遮断薬を使用し、循環血液量を補正して血圧変動リスクを軽減します。β遮断薬はα遮断薬の効果が十分な場合にのみ使用。術中は腫瘍操作による高血圧や摘出後の低血圧に注意し、適切な降圧薬や昇圧薬を準備します。異常高血圧が術中に判明した場合は、原則手術を中止。 -
🗣️ 糖尿病患者・周術期の血糖管理
麻酔科専門医試験対策「糖尿病」.糖尿病の合併症や血糖管理、内服薬・インスリン治療、術前・周術期評価と糖負荷の注意点など、手術成功に向けた基本知識を解説。 -
🗣️ 肥満患者の麻酔管理
麻酔科専門医試験対策「肥満患者の麻酔」.肺機能低下や酸素消費量増加による無呼吸時の酸素飽和度低下、気道確保困難のリスクが高い特徴がある。麻酔導入ではランプ位での十分な酸素化・脱窒素化が重要。投薬では、プロポフォールは初回投与時実体重、維持投与は理想体重で計算し、ロクロニウムとスガマデクスは理想体重に基づき投与量を決定. -
🗣️ 急性呼吸促迫症候群:ARDS
麻酔科専門医試験対策の,「ARDS」です.ARDSは発症1週間以内の急性呼吸不全で、両側肺浸潤影を呈し、心不全や輸液過多では説明できない。Berlin定義では重症度を3段階に分類。肺保護換気では低一回換気量と適切なPEEPが重要で、Open lung approachにより無気肺の開通・維持を図り肺傷害を予防する。 -
🗣️ 術前の上気道炎・COVID-19
麻酔科専門医試験対策の,口頭試験・口頭試問対策「術前上気道炎・COVID-19」です.小児の術前上気道炎評価と麻酔管理のポイント。かぜスコアによる手術可否判断、合併症リスクとその対策。COVID-19患者の手術計画では感染後の待機期間(軽症2-4週、中等症4-6週、重症6-8週以上)と術前準備の要点を解説。 -
🗣️ 睡眠時無呼吸症候群(SAS)患者
麻酔科専門医試験対策の,口頭試験・口頭試問対策「睡眠時無呼吸症候群」です. AHI無呼吸指数,STOP-BANGなどの定義や診断の指標,分類,全身麻酔時の注意点などについての一問一答.気道確保困難の典型的な合併症