麻酔科専門医試験対策– category –
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麻酔科専門医試験対策
🗣️ 冠動脈の手術の麻酔
麻酔科専門医試験対策「冠動脈手術の麻酔」.冠動脈バイパス術(CABG)で重要な冠動脈セグメントの理解,心臓脱転による血圧低下への適切な対応やMICSの特徴について詳しく解説します. -
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🗣️ 基礎知識・トロンボエラストグラフィ
麻酔科専門医試験対策「トロンボエラストグラフィ」.心臓外科の手術中の体温モニタリング(食道、膀胱、直腸、皮膚、血液温、鼓膜温)の各指標の特徴と欠点を解説。さらに、開心術時の高度モニタリング、TEG/ROTEMによる凝固・線溶評価、再開胸止血術やトラネキサム酸投与法など、重要な管理手法を補足と共に詳述している。 -
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📘 無痛分娩関連【解いて学ぶシリーズ】【全文公開】
麻酔科専門医試験対策「解いて学ぶ無痛分娩関連」.麻酔科専門医試験対策読んで学ぶシリーズ:無痛分娩の母体評価 から作成した選択問題を掲載. -
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🗣️ 周術期感染対策・職業感染
麻酔科専門医試験対策「SSI・職業感染症」.SSI予防には術前30〜60分で抗菌薬を投与し、術後投与は最大48時間です。アレルギー例ではVCM使用。手指衛生とPPEで感染対策。針刺し事故ではHBVはHBIGとワクチン、HCVは経過観察後DAA療法、HIVは迅速に3剤内服します。 -
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🗣️ その他の合併症③:敗血症・DIC
麻酔科専門医試験対策「敗血症・DIC」.敗血症(Sepsis-3)は感染による臓器障害で、SOFAスコアが2点以上増加で診断ショックは輸液負荷後も昇圧薬が必要で乳酸値>2mmol/Lです。初期対応は3時間以内の輸液負荷を行い、麻酔では血圧維持と肺保護換気が重要です。DICは微小血栓形成と凝固因子消費で出血傾向 -
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🗣️ その他の合併症②:術後末梢神経障害・術後腎機能障害
麻酔科専門医試験対策「術後末梢神経障害,術後腎機能障害」.主因は体位による神経圧迫・伸展や循環障害。長時間手術や駆血帯,上肢外転・砕石位など。尺骨神経麻痺は鷲手,橈骨神経麻痺は下垂手,総腓骨神経麻痺は尖足。予防には良肢位保持,圧迫部位保護,定期的体位確認が重要。術後腎障害の予防は十分な循環維持と腎毒性薬剤回避が基本。 -
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🗣️ その他の合併症②:術中覚醒・術後せん妄・不穏・興奮・覚醒遅延
術中覚醒の原因には麻酔薬の設定ミス,患者の薬剤耐性,機器トラブルなどがあります。予防にはBISモニタ,筋弛緩薬の最小化,薬剤管理が重要です。術後せん妄は覚醒後24時間以内が多く,高齢,薬剤使用,疼痛などがリスク因子です。覚醒遅延では麻酔薬の代謝遅延や低酸素,薬物残存,高侵襲手術が原因になります。 -
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🗣️ その他の合併症①:PONV,POVL
麻酔科専門医試験対策「PONV/POVL」.PONV(術後悪心・嘔吐)とPOVL(術後視機能障害)の概要をまとめた記事です.PONVではリスク評価(Apfelスコア)や制吐薬を含む予防・治療法を,POVLでは虚血性視神経症の危険因子,予防法,術後の対処を麻酔科専門医試験対策向けに詳しく解説しています. -
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🗣️ 薬物による合併症②:PRIS,HIT,セロトニン症候群
麻酔科専門医試験対策「薬物合併症その2」. プロポフォール注入症候群(PRIS),ヘパリン起因性血小板減少症(HIT),セロトニン症候群,悪性高熱症など,麻酔科専門医試験に頻出の代謝異常・薬剤関連疾患について病態,症状,鑑別,治療,周術期管理のポイントを簡潔に解説しています.