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Contents
📝 問題リスト
- 輸血に関する基礎知識
- 輸血製剤のラベルの「LR」「Ir」とは何ですか．
- 輸血製剤の白血球除去を行う目的は何ですか？
- 輸血製剤に対する放射線照射は何のために行いますか．
- タイプ＆スクリーン（T＆S）について説明して下さい．
- 不規則抗体が問題となるのはどのような時ですか．
- 交差適合試験の目的と省略できる条件を述べてください
- 各種輸血製剤の開始基準
- 緊急紹介患者などで他院からの輸血持ち込みがある場合，どのように取り扱いますか．
- 赤血球輸血（RCC）の開始基準（適応）について説明して下さい．
- 赤血球輸血の効果予測について説明してください．
- 新鮮凍結血漿（FFP）の適応について説明して下さい．
- 新鮮凍結血漿は溶解後どれくらいの間に使用しなければなりませんか．
- フィブリン形成に必要なフィブリノゲン濃度はいくらですか．
- 血小板輸血（PC）の適応ついて説明してください．
概略
まっすー麻酔科と輸血は切り離せないですね！
さらりーまんだね．危機的出血だけでなく，移植医療や心臓外科手術，通常の手術でもよく使うし，最近はトロンボエラストグラフィも普及してきたので，それも活用した輸血判断が求められてるね
まっすーはぁ・・覚えることが年々増えてきてしんどいっす
Keywords
赤血球輸血 RCC 新鮮凍結血漿 FFP 濃厚血小板 タイプアンドスクリーン 不規則抗体 フィブリノゲン GVHD 輸血開始基準
🤔 輸血に関する基礎知識
Q. 輸血製剤のラベルの「LR」「Ir」とは何ですか．
- “LR”というのは保存前白血球除去済み（Leukocytes Reduced）の略です．
- “Ir”というのは放射線照射済み（irradiated）の略です．
補足・解説
- LR：2007年より日本では全製剤に実施されています
- Ir：輸血後GVHDの予防目的で照射されます．15〜50Gyの放射線が照射されています．
Q. 輸血製剤の白血球除去を行う目的は何ですか？
- 発熱性非溶血性輸血副作用，HLA感作の予防，サイトメガロウイルス感染などの予防のためです．
補足・解説
- 特に免疫不全患者や新生児での輸血において重要な処置です．
Q. 輸血製剤に対する放射線照射は何のために行いますか．
- GVHD予防のためです．製剤中に混入したドナーリンパ球の増殖能を不活化します．
補足・解説
- 輸血後GVHDは発症すると致死率が極めて高い（90%以上）ため，予防が最重要です．
- 照射により赤血球膜が脆弱化し，カリウム漏出が促進されるため，照射後の製剤は早めに使用することが推奨されます．
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