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📝 問題リスト
👥 はじめに
まっすー毎日見ますね
さらりーまんそうね．気をつけなければいけないのは，太っていない人でも隠れSASがいることだね．いびきに自分が気付いてなくて同居家族もいなかったらわからないこともある．
まっすー油断してたら，あれ？意外と・・ってことありますもんね
さらりーまん本当に隠れSASで，わかりにくい場合はしょうがないけど，とりあえずわかりやすい人の場合はきちんと気道評価と準備をしておくことだね．
Keywords
睡眠時無呼吸症候群 OSAS AHI 無呼吸低呼吸指数 STOP-BANG
高度肥満患者の麻酔に関しては こちら で
🤔 睡眠時無呼吸症候群の基礎知識
Q. 睡眠時無呼吸症候群は何を基準に判断されますか？
- 睡眠中に，呼吸が繰り返し止まったり（無呼吸：10秒以上の気流停止），浅くなったりする（低呼吸）ことで，日中の眠気などの症状を伴う状態を指します．
- 低呼吸の定義は，気流≧30%低下が10秒以上持続し、SpO₂≧3%低下または覚醒反応を伴う（施設によってはSpO₂≧4%低下を採用），とされています．
補足・解説
- 診断にはポリソムノグラフィーや簡易睡眠時呼吸モニタリングや夜間パルスオキシメトリなどが用いられます．症状がなくてもAHI≧15の場合，またはAHI≧5で症状がある場合にOSAとして診断されることが多いです．
- 最近は在宅での簡易検査も増えてきています．私も肥満ではありませんが，SASありますorz．
- STOP-BANGスコアは，複数の簡単な質問（いびきの有無，日中の眠気，無呼吸の指摘，高血圧の既往など）と，身体計測（BMI，年齢，頸囲，性別）を組み合わせて，閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）のリスクを評価することができる，簡便なスクリーニングツールです．具体的な質問項目や判定方法については，オンラインで多くの情報源や計算ツールが公開されていますので，そちらをご参照ください．
Q. AHI（無呼吸低呼吸指数）の定義と重症度分類を説明してください．
- 1時間あたりの無呼吸と低呼吸の合計回数をAHI（apnea hypopnea index）と呼び，回数が増えるとともに重症度も上昇します．
- 5〜14で軽症，15〜29で中等症，30以上で重症に分類されます．
- 原因に応じて積極的な治療・対症療法（CPAP）の介入が必要になります．
補足・解説
- 30以上の重症になると，無治療では生命予後への影響が指摘されています．原因に応じて積極的な治療・対症療法（CPAP）の介入が必要になります．
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