📘 傾向と対策2026：内分泌・代謝，神経筋疾患

2025年3月20日2026年8月22日

Contents

はじめに

まっすー

ここもポイントですね．肥満・糖尿は当然として，重症筋無力症，リウマチとか

さらりーまん

そうね．直接問われることがなくても基礎疾患としては大事だから，それを考慮して回答しなきゃね．特に肥満は気道・呼吸，糖尿病は薬剤管理，MGは筋弛緩と抜管だね．

まっすー

重症筋無力症も多いですもんね

さらりーまん

頻出というより，出たときに聞きやすい論点が多いんよね．あと褐色細胞腫はいつ出てもいいように．

まっすー

リウマチも気道確保とか体位関連ですね．そう考えるとそこがからまない基礎疾患は出ないということ・・

さらりーまん

せこいこと考えるな

肥満患者の一問一答は　こちら

高度肥満（BMI＞35）は睡眠時無呼吸症候群，DAMと関連するため超重要です．

肥満ではOSA・困難気道との関連だけでなく，呼吸生理や薬剤投与量をどの体重で考えるかなど，肥満そのものも問われます．過去問横断でも，肥満はこの分野で非常に重要なテーマです．

特に肥満患者は酸素予備能が小さいため，無呼吸になるとSpO₂が低下しやすくなります．気道確保ではランプ位・頭高位なども含めて準備しておきましょう．

また，薬剤によって実体重，理想体重，除脂肪体重など，何を基準に投与量を決めるかが異なる点も試験対策上重要です．

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