📘 傾向と対策2026：呼吸器系合併症
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はじめに
まっすー基礎疾患として重要ですね
さらりーまんうん．喫煙そのものを細かく聞かれることはあまりないと思うけど，喘息は今でも術前評価や増悪時の判断が出るし，COPDはむしろ近年重要．睡眠時無呼吸症候群も超重要だね．
まっすー特に肥満，甲状腺手術，腹腔鏡手術とからむとこですもんね
さらりーまんそうそう．後はCOPD患者と人工呼吸器設定とかね．私は（父親の副流煙以外）今まで1本も吸ったことないのでキレイな肺のはず
まっすー心はともかく物理的にはですね
♦️ 喫煙患者
昔は禁煙を勧める循環器や呼吸器内科がヘビースモーカーだったなんてのはよくある話でしたが，最近はかなり減ったようですね．少なくとも若い人の紙たばこは減った印象です．
麻酔科医からすると
- 気道分泌物が多い
- 気道過敏性が高い
- 無気肺・肺炎などの術後肺合併症が増える
- 創傷治癒や感染にも悪影響
- 心血管合併症も増える
など，まぁいいことがありません😅
🔵 禁煙はいつから？
日本麻酔科学会では予定手術では4週間以上の術前禁煙を強く推奨しています．一方，4週間確保できないからといって禁煙する意味がないわけではありません．禁煙期間は長いほどよいですが，手術まで短期間でもその時点から禁煙を勧めます．
悪性腫瘍や緊急性の高い手術を，禁煙期間を確保するためだけに延期するという話でもありません．
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