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Contents
📝 問題リスト
- SSIの基礎知識，衛生手技・PPEなど
- SSIの高リスク因子を列挙してください．
- 手指衛生のタイミングとその目的について説明してください．
- （医療現場における）個人防護具（PPE）とはどのようなものを指しますか？
- PPEが基本的に使い捨てなのは何故ですか？
- SSIと抗菌薬投与
- SSI予防のための初回抗菌薬投与のタイミングと，その他の注意点について述べてください．
- 抗菌薬の追加投与のタイミングはいつですか？
- 術後の予防的抗菌薬投与期間について述べてください．
- 消化管手術で推奨される予防的抗菌薬を挙げてください．
- 呼吸器外科手術で推奨される予防的抗菌薬を挙げてください．
- 外傷手術（汚染創）で推奨される予防的抗菌薬を挙げてください．
- 一般的に用いられるセファロスポリン系抗菌薬にアレルギーがある場合，予防的抗菌薬として何を用いますか？
- バンコマイシンを60分以上かけて投与する理由について説明してください．
- 職業感染症
- 針刺し事故を起こしやすいタイミングはいつですか？
- 安全なリキャップの方法にはどのようなものがありますか．
- B型肝炎患者の処置で，針刺し事故を起こした場合の対応について説明してください．
- C型肝炎患者で針刺し事故を起こした場合の対処について説明してください．
- HIV患者で針刺し事故を起こした場合の対処について説明してください．
👥 はじめに
まっすー術後は感染との戦いもありますもんね
さらりーまん昔は抗菌薬の使い方も病院や主治医によって，かなり自由に使われていたことがあって，耐性菌など大きな問題になった時代が続いていたね．
まっすー最近では色んなエビデンスをもとに院内ICTが組織されて適正使用に目を光らせてますもんね．昔は情報も乏しかったみたいですしね．
さらりーまん後は自分が感染しないように！適切にPPE装着を徹底して．
Keywords
手術部位感染：SSI セファロスポリン セフメタゾール SBT/ABPC メロペネム バンコマイシン 予防的抗菌薬投与 針刺し事故 B型肝炎 C型肝炎 HIV感染症 PPE 個人防護具
🤔 SSIの基礎知識，衛生手技・PPEなど
Q. SSIの高リスク因子を列挙してください．
- 患者要因
- BMI≧25の肥満，血糖値≧200mg/dl
- 手術要因
- 創分類（汚染創），手術時間，緊急手術
- その他
- 低体温，ステロイドや免疫抑制剤の使用，術前放射線照射など
- 「INFECTION」という覚え方もあります．
- Immunosuppression（免疫抑制），Nutrition（栄養状態），Fever（体温異常），Emergency（緊急手術），Contamination（創汚染），Time（手術時間），Insulin resistance（血糖異常），Obesity（肥満），Nicotine（喫煙）
Q. 手指衛生のタイミングとその目的について説明してください．
- 患者に触れる前：患者を新たな病原体から守るため．
- 清潔・無菌操作の前：処置中に病原体が患者に侵入し感染を引き起こさないため．
- 体液に曝露された可能性がある場合：自分自身や他の患者に病原体が広がらないようにするため．
- 患者に触れた後：自分自身や周囲への病原体の拡散を防ぐため．
- 患者周囲の物品に触れた後：周囲の病原体が他の患者や環境に伝播しないようにするため．
- WHOの5モーメントと呼ばれますね．2009年に提唱され，特に医療関連感染の予防に焦点を当てています．
Q. （医療現場における）個人防護具（PPE）とはどのようなものを指しますか？
- 医療者が医療現場で作業中に細菌やウイルス，患者体液等さまざまな汚染から身を守るために身に付ける装備のこと．
- 一般的には，手袋，マスク，ゴーグルやフェイスシールド，ガウンなどの防護服などが含まれます．
Q. PPEが基本的に使い捨てなのは何故ですか？
- 一度使用したPPEは汚染している可能性が高く，そのまま作業をすることで他の器具や場所，医療従事者に汚染物質を拡散してしまうためです．
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