- 📘 専門医試験対策目次（blog・note）
- 📝 ゆるく学ぶ周術期管理目次
👥 はじめに
まっすー術後鎮痛は必ず聞かれますね
さらりーまんまぁ麻酔科だからね．それやらずしてってところがあるからね．基本はマルチモーダル鎮痛ということを押さえておこう．
まっすーNSAIDs・アセトアミノフェン，IV-PCA，末梢神経ブロック，硬膜外鎮痛などですね
Keywords
術後疼痛管理 硬膜外麻酔 IV-PCA PCEA 術後鎮痛 フェンタニル モルヒネ NSAIDs アセトアミノフェン 退室基準 修正Aldreteスコア マルチモーダル鎮痛
🤔 術後疼痛管理・術後鎮痛
Q. あなたの病院での術後鎮痛方法の概略について説明してください．
- 術後の鎮痛方法は科やドクター毎に様々であり，かつ熱心な場合とそうでない場合もあります．
- 特に麻薬の使用がからんでくると，病棟では使用しない，病棟でもHCUなら使用可能，CCUやICUのみでの使用など施設により様々です．
- 疼痛管理も麻酔担当医が行う場合もあれば，主治医任せのところも多いと思います．
- 自分の施設の鎮痛方法を正直に告白しましょう笑．
- 昔ながらの先生で本当に人の痛みには強い人がいますね😅．「切ったら痛いのは当たり前だからね〜」って．今はそんな時代じゃないんです・・
Q. 術後の硬膜外鎮痛はどのように行いますか．
- 当院では3mLのPCAフラッシュキットのついた持続投与用のボトル（クーデックのシリンジェクター）を使用しています．
- 薬液は0.25％レボブピバカインとフェンタニルを使用します．フェンタニルはレボブピバカイン100mlあたり2〜6A（約2〜6μg/mL）を使用します．
- 投与速度は術創や年齢に応じて4 or 5mL/hのものを使用しています（使用機器により細かく設定可能なものや固定のものがあります）．
- 使う機器や濃度とか量もさまざまだと思います．昔はおまじないでドロペリドールを入れてましたけど，今は嘔気が出たときのみの対応にしています．
ここから先は「オンラインメンバーシップ限定」です． ↓の「新規ユーザー登録」から登録申請を行ってください．