🗣️ 高齢者特有の問題 | 麻酔科専門医試験口頭試験対策

Contents

📝 問題リスト

  • 高齢者の認知機能評価
    • 高齢者の術前に必要な認知機能評価について説明してください.
    • 高齢者の術後せん妄のリスク因子と予防策を説明してください.
  • フレイルについて
    • 近年フレイルという概念が広まりましたが,フレイルとは具体的にどのような状態を指しますか?
    • フレイルの評価は周術期管理にどのように影響しますか?
  • 高齢者の術前評価
    • 高齢者の術前絶飲食指示について,注意点を説明してください.
    • 高齢者の術前評価において,特に注意すべき心機能の特徴は何ですか?
  • 高齢者の麻酔管理
    • 高齢者の呼吸器系の特徴と,麻酔管理上の注意点を説明してください.
    • 高齢者の薬物動態の特徴について説明してください.
    • 高齢者の周術期の体温管理について説明してください.
    • 高齢者の術後疼痛管理の特徴を説明してください.

👥 はじめに

まっすー

来る日も来る日も高齢者の骨折を見てる気がします

さらりーまん

こらそういうこと言うな.その慣れでやってると落とし穴がたまにあるからね.高齢というだけで合併症がたくさんあるから.

まっすー

そうですよね.ちょっと思い浮かぶだけでも,認知症,脳梗塞,脳出血の既往,冠動脈疾患,弁膜症(特にAS),心不全の既往,高血圧,糖尿病,長期喫煙による肺気腫,術後せん妄リスク・・

さらりーまん

そういうこと.しかも複数あることが普通だから,元気に見える高齢者でも要注意!

Keywords

高齢者 フレイル 改訂日本版CHS基準 MMSE MoCA 術後せん妄 認知症

🤔 高齢者の認知機能評価

Q. 高齢者の術前に必要な認知機能評価について説明してください.
  • MMSE(Mini-Mental State Examination)やMoCA(Montreal Cognitive Assessment)などを用いて評価します.
  • 術前の認知機能低下は,術後せん妄や認知機能低下のリスク因子となるため,予防の計画を立てる上でも重要です.
  • 入院時に評価されて電子カルテの見える場所に記載されていることが多いので,術前説明に行く際には参考になります.ありがとう.
Q. 高齢者の術後せん妄のリスク因子と予防策を説明してください.
  • 認知機能低下,視聴覚障害,脱水,電解質異常,疼痛,睡眠障害などがあります.
  • 予防には,早期離床,適切な疼痛管理,日内リズムの維持,環境整備が重要です.

【参照】せん妄に関しては こちら から

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