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区域麻酔②:脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔の合併症
麻酔科専門医試験対策「脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔の合併症」.脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔の合併症について詳しく解説しています。全脊髄くも膜下麻酔、神経障害、硬膜誤穿刺(ADP)、脊髄くも膜下麻酔後頭痛(PDPH)、硬膜外血腫、硬膜外膿瘍などの発症機序、症状、予防法、対処法が問答形式で説明 -
🗣️ 区域麻酔①:脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔
麻酔科専門医試験対策「脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔」.。血管内留置確認はアドレナリン添加テスト、効果不十分時は全身麻酔への切替えも検討。抗血栓薬使用時は適切な休薬期間(アスピリン7~10日前、DOAC2~5日前)の遵守とリスク評価が不可欠。カテーテル抜去タイミングも薬剤ごとに厳密な管理が必要。 -
🗣️ 麻酔法の選択
吸入麻酔は使いやすく個人差が少ないが、PONV発生率が高い。静脈麻酔はPONVリスクが低いが個人差が大きく術中覚醒リスクがある。区域麻酔(脊髄くも膜下・硬膜外・末梢神経ブロック)は術後疼痛管理に優れ早期離床を促進するが、循環動態変動や神経障害リスクがある。WHO安全ガイドラインに沿った術前・術中・術後の確認大事
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